什么是认知症？

Dementia，医学标准名称为痴呆综合征(简称痴呆)民间俗称老年痴呆，在全球范围内正在影响超过六千万人，还有几倍于这一数字的家庭成员。

由于痴呆带来的病耻和恐惧，以及社会医疗和照护资源的不足很多人没有寻求及时诊疗及支持。

2000年起，世界上使用汉字的国家或地区开始了“痴呆”的更名:

2000年，我国台湾地区启用“失智症”；

2004年，日本启用“认知症”；

2012年，我国香港地区启用“认知障碍症”；

由于“认知症”一词中性、简明，2015 年起我们在中国正式倡导在非医疗场景下使用“认知症”，取代容易带来污名的“老年痴呆”。

认知症的常见形式

认知症是由直接和间接损害大脑的多种不同疾病或损伤引起的。

阿尔茨海默症是最常见的形式，约占病例数的60-70%。其他形式包括血管性痴呆，路易体痴呆（神经细胞内蛋白质的异常沉积）和一组导致额颞叶痴呆（大脑额叶变性）的疾病。

认知症也可能在中风后或在某些感染（如艾滋病毒）的背景下形成，或作为有害使用酒精、大脑的重复性外力损伤（称为慢性创伤性脑病）或营养缺乏的结果。不同形式的痴呆之间界限并不分明，混合形式的痴呆常同时存在。

认知症影响语言能力、理解力、运动能力、短期记忆、辨认日常用品的能力、反应时间、个性、执行能力、解题能力。就算没有智力衰退的迹象，也常有妄想，例如怀疑镜中的自己是另外一个人。

早期体征和症状

忘记要做的事情或最近发生的事情 丢失东西或放错地方 走路或开车时迷路 即使在熟悉的地方也会感到困惑

忘记时间 难以解决问题或做出决定 难以跟上对话者的思路或想不起适当的词语 难以执行熟悉的任务 在视觉上错误地判断物体的距离。

情绪和行为的常见变化

对记忆丧失感到焦虑、悲伤或愤怒 性格改变 不当行为 回避工作或社交活动 对别人的情绪不感兴趣。

治疗和护理

认知症无法治愈，但可以做很多事情来支持这种疾病的患者和照护人员。

认知症患者可以通过以下方式采取措施保持生活质量：

坚持身体活动 参加刺激大脑和维持日常功能的活动和社交互动。

此外，一些药物可以帮助控制病情：

多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂可用于治疗阿尔茨海默病。 美金刚等NMDA受体拮抗剂可用于严重的阿尔茨海默病和血管性痴呆。 控制血压和胆固醇的药物可以防止血管性痴呆对大脑造成额外损害。 如果生活方式和社交变化不起作用，选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）可以帮助痴呆症患者缓解严重的抑郁症状，但这不应该是第一选择。

大多数症状会随着时间的推移而恶化，但也有一些症状可能会消失或仅在痴呆后期发生。随着疾病的进展，对个人护理的需求会加大。痴呆症患者可能会无法认出家人或朋友，四处走动有困难，失去对大小便的控制，出现饮食困难，并经历行为改变，例如出现让痴呆症患者以及周围人感到痛苦的攻击性。

如果认知症患者有伤害自己或他人的风险，氟哌啶醇和利培酮等药物可以提供帮助，但这些药物绝不应该用作首选治疗方法。

认知症的现状：

2021年，中国老龄协会发布《认知症老年人照护服务现状与发展报告》和《认知症老年人照护服务指南》。报告显示，我国60岁及以上老年人中老年痴呆患者约有1507万，预计2030年将达2220万，2050年将达2898万。

据世卫生组织记载，如今全世界有超过5500万人患痴呆症，其中60%以上生活在低收入和中等收入国家。而且每年有近1000万新增病例。

2019年，痴呆症造成的全球经济损失达1.3万亿美元，其中约50%的费用涉及非正式护理人员（例如家庭成员和亲密朋友）提供的护理，他们平均每天提供5小时的护理和监督。

对于认知症，需要加大宣传力度，改变错误观念，消除公众歧视，提高公众认知，真正实现 早筛查、早诊断和早治疗。

在认知症老年人照护服务社会视野中， 爱和陪伴是最好的照护 ，每个人都是主角，都有一份责任，让我们共同构建认知症老年人熟悉、和谐、友好的生活环境，让他们继续享受有品质、有尊严的生活，继续享有参与社会活动的权利。

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